Il melanoma la Prevenzione Primaria e Secondaria. I fattori di rischio

Prevenzione Primaria

Il rischio di sviluppare il melanoma è legato sia a fattori genetici che a fattori ambientali. Tra quelli ambientali, il più importante è l’eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti (UV) solari e/o artificiali, che a sua volta può determinare un più alto numero di nevi, altro fattore di rischio indipendente ben documentato. Se l’elevata esposizione solare con ripetute scottature avviene in età giovanile rispetto a quella adulta il rischio è ancora maggiore. Una buona prevenzione deve essere quindi incentrata sul buon senso, evitando un’esposizione solare fine a se stessa ed all’abbronzatura. L’utilizzo di creme ad alta protezione applicate più volte al giorno, associato ad orari con bassa intensità di raggi UV, evitando le ore centrali (11 a.m.- 3 p.m.), rappresenta un buon comportamento. Inoltre è importante sottolineare l’uso degli indumenti come ulteriore fotoprotezione, con cappelli, occhiali, magliette e pantaloni. Al fine di evitare le scottature in età infantile, i principali messaggi di prevenzione sono quindi rivolti ai genitori, insegnanti delle scuole elementari ed operatori del settore sport all’aria aperta.

Prevenzione Secondaria

Consiste nel diagnosticare il più precocemente possibile il melanoma, così da ottenere la miglior prognosi; per esempio un melanoma con spessore inferiore ad 1 mm ha una sopravvivenza a 10 anni di circa il 90%, mentre una lesione in situ del 100%. Lo screening selettivo diretto ai soggetti ad alto rischio è la metodica più valida, associata ad una buona conoscenza tra la popolazione delle regole per effettuare l’autoesame (ABCDE). Le caratteristiche dei soggetti ad alto rischio sono: cute chiara, efelidi, capelli biondi o rossi, occhi chiari, numerosi episodi pregressi di ustioni solari, un numero elevato di nevi, familiari affetti da melanoma, presenza di uno o più nevi atipici/displastici; più sono i fattori suddetti, maggiore è il rischio.

Regola dell’ABCDE

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